Transexual Femenino

Todas las personas nacen con una identidad de género que puede ser masculina o femenina. De manera natural, dicha identidad se suele manifestar en la primera infancia, cuando el niño o niña empieza a entender el concepto de “yo” y a identificarse como miembro de un género u otro.
En el caso de la transexual femenina, se siente niña a pesar de haber nacido con sexo biológico y cromosómico de varón. Así pues, por transexual femenina se entiende una persona que nace con sexo y atributos masculinos pero que se identifica como una mujer.

Antes de la cirugía

Requisitos

Como mencionamos anteriormente, la WPATH en los estándares de cuidado para los pacientes transexuales, transgénero y no conformes con su género, propone criterios para las cirugías a las que se someten los pacientes transexuales.

En el caso de la vaginoplastia, los criterios que propone son los siguientes:

  • Disforia de género persistente y bien documentada
  • Capacidad para tomar una decisión y consentimiento plenamente informados sobre el tratamiento
  • Mayoría de edad en el país
  • Si hay problemas médicos o psicológicos presentes, deberán estar bajo razonable control
  • 12 meses continuados de terapia hormonal adecuada a la meta del género del paciente (a no ser que tenga contraindicaciones médicas o no pueda o no quiera tomar hormonas)
  • 12 meses continuados de experiencia de la vida real en un rol de género que sea congruente con su identidad de género

A continuación, detallaremos las recomendaciones para la terapia hormonal, la experiencia de la vida real y el asesoramiento psicológico que debe tener todo paciente transexual para someterse a una cirugía de reasignación genital.

Hormonación

Los tratamientos hormonales son muy importantes para los pacientes transexuales, tanto en el proceso de transición anatómico como en el psicológico.

En todos los casos, el tratamiento hormonal ha de ser prescripto por un médico especialista en endocrinología, quien brindará asesoramiento, ajustará la dosis requerida para cada caso en particular, valorará los riesgos para cada paciente y realizará el seguimiento oportuno.

El objetivo final del tratamiento hormonal para la paciente transexual femenina es conseguir un ambiente hormonal similar al de la mujer biológica, con lo que se conseguirá, además, adquirir aspectos propios del sexo femenino.

Durante el tratamiento hormonal, la paciente experimentará los siguientes cambios:

  • Crecimiento de las mamas
  • Piel más suave
  • Disminución del vello corporal
  • Redistribución grasa (otorgándole un aspecto femenino)
  • Retardo o interrupción del proceso de caída del cabello
  • Reducción de la fuerza
  • Reducción de la fertilidad
  • Reducción del tamaño delos testículos
  • Erecciones menos firmes y frecuentes

Para someterse a una cirugía de reasignación genital, la WPATH recomienda que la paciente haya recibido terapia hormonal adecuada a la meta del género del paciente durante 12 meses continuados (a no ser que tenga contraindicaciones médicas, o no pueda o no quiera tomar hormonas).

Es importante aclarar que después de la cirugía de reasignación genital, suele ser necesario mantener el tratamiento durante toda la vida, aunque en dosis menores.

Efectos adversos: es preciso recordar que una dosis excesiva puede provocar problemas hepáticos, mientras que su abandono total después de la cirugía puede acarrear osteoporosis, entre otros problemas.

Análisis psicológico-psiquiátrico

El control psicológico de la paciente es indispensable para diagnosticar un caso real de transexualidad y descartar trastornos parciales o transitorios de identidad de género, así como otras alteraciones psiquiátricas que cursan con alteración de la percepción de la realidad.

El profesional de la salud mental (psicólogo y psiquiatra) es quien debe guiar a la paciente en la aceptación del nuevo rol femenino y será quien valorará la idoneidad de continuar o abandonar los tratamientos de hormonación y de cirugía de reasignación genital.

Además, pueden exigir que la paciente continúe una psicoterapia durante el período de experiencia de vida real.

Test de la vida real: rol femenino

La cirugía de reasignación genital produce cambios irreversibles. Por ello, es requisito indispensable descartar todo trastorno transitorio de la identidad sexual.
Como mencionamos con anterioridad, la WPATH sugiere 12 meses continuados de experiencia de la vida real en un rol de género que sea congruente con su identidad de género

Que es la experiencia en la vida real?

La aceptación de rol significa que la paciente debe vivir, durante un mínimo de un año continuo, como una persona del género al que desea pertenecer. Es decir, deberá comportarse como una mujer en todas y cada una de las situaciones que se le presenten a diario y convertir esta circunstancia en el eje de su vida cotidiana. Si bien muchas pacientes ya lo realizan naturalmente, hay otras que deberán cambiar su nombre por uno femenino, adecuar su forma de vestir y arreglarse, su manera de comportarse, auto designarse a sí misma en género femenino y modificar sus modos de hablar entre otras cosas.

Esto puede suponer algunos problemas al principio, sobre todo en el entorno laboral, en el familiar y el social. Sin embargo, es un proceso imprescindible en cualquier diagnóstico de transexualidad, tanto si la paciente decide someterse a la intervención o si continuará bajo tratamiento hormonal únicamente. Romper la barrear que impone la sociedad es lo que le permitirá desarrollarse plenamente como mujer y sentir seguridad. Contar con un apoyo familiar o social es muy importante para cualquiera que deba atravesar ese proceso.

Cirugía de Reasignación Genital

Feminización facial

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